гинеколог-пластический хирург
специалист сексуальной медицины
и эстетической гинекологии
+7 (966) 113-2-112
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Задать Свой вопрос on-line Записаться на консультацию

Главная » Интимная хирургия » Пластика входа влагалища - сужение входа во влагалище

Пластика входа влагалища - сужение входа во влагалище

Первые проблемы в интимной сфере могут начаться вместе с началом половой жизни. Чаще всего это различные инфекции.

После первых родов на передний план выходят уже совсем другие неприятности, а именно – необратимые изменения соединительной ткани, которые не могут пройти самостоятельно.

Перерастяжение родовых путей в родах и подслизистые разрывы соединительной ткани могут привести к зиянию половой щели, к увеличению объёма и входа во влагалище, опущению и выпадению его стенок и, как следствие последнего, к недержанию мочи и выпадение внутренних органов.

Несмотря на кажущуюся незначительность пролапс влагалищных стенок – это первоисточник других, более серьёзных проблем. Мало того, что этот дефект мешает полноценной сексуальной жизни, в дальнейшем он приводит к более выраженному опущению половых органов и зиянию половой щели, то есть практически «открывает ворота» инфекции. Ведь на коже в аногенитальной области обитает огромное количество микроорганизмов, губительных для репродуктивной системы.

Ещё несколько десятилетий назад небольшой пролапс стенок влагалища не считался проблемой, требующей лечения. Врач мог порекомендовать специальную лечебную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна. Чуть позднее, с развитием пластической и эстетической хирургии, стали выполнять пластику стенок влагалища с частичной резекцией слизистой.

Подобные изменения накладывают негативный отпечаток и на самочувствие женщины, и на её интимную жизнь. Секс перестаёт приносить полноценное удовольствие и может стать становится настоящей проблемой: во время полового акта появляется болезненность, не удаётся достичь полноценного оргазма.

Опущение влагалища – это весомый повод для любой женщины существенно ограничить половую жизнь из-за выраженных болей во время секса практически в любой позе.

Но проблемы при опущении влагалища не ограничиваются  болезненной половой жизнью. Это послеродовое осложнение основная причина расстройства мочеиспускания, воспаление влагалища, которые, ведут к хроническому воспалению органов малого таза. Могут беспокоить боли внизу живота, чувство инородного тела в половых путях.

Опущение стенок влагалища «тянет» за собой шейку матки и матку. В результате нарушается нормальной отток венозной крови из сосудистых сплетений малого таза, что способствует развитию хронических инфекций и появлению внутреннего и наружного геморроя. Нарушается опорожнение прямой кишки, что ведёт к регулярным запорам.

Без своевременной коррекции опущения влагалища эти проблемы нарастают как снежный ком. И чем дальше надеяться на самовосстановление и «самоподнятие», тем сложнее всё это вылечить с минимальными потерями. На стадии пролапса стенок влагалища и его опущения ситуацию можно спасти с полным сохранением репродуктивной функции. В то время как при опущении матки это удаётся сделать далеко не всегда.

Оперативное лечение опущения влагалища

Для лечения опущения влагалища кольпорафия - ушивание влагалища.. Во время операции удаляется участок провисающей стенки, наружное отверстие влагалища суживается, дополнительными швами укрепляются мышцы промежности.

В ходе операции выделяют 3 этапа:

1 – иссечение провисающего участка стенки влагалища

2 – сшивание мышцы промежности

3 – наложение швов на слизистую влагалища и кожу промежности

Швы с кожи снимаются на 7-8 сутки после операции. Швы на стенках влагалища накладываются рассасывающимися нитями, которые за 2 месяца полностью распадаются на воду и углекислый газ. К тому времени ткани уже срастаются достаточно прочно и «растворение» в них шовного материала эффекту операции ни как повредить не может.

Операция выполняется под эпидуральной анестезией, длится около получаса.

Пластика влагалища может быть дополнена пластикой промежности, если осталась её послеродовая деформация.

После операции воздержание от половой жизни необходимо соблюдать 2 месяца и в течение 3 месяцев исключаются физические нагрузки и подъём тяжестей. Эффект от операции сохраняется очень долгий период – несколько десятилетий. Однако повторные роды с высокой вероятностью приведут к разрыву оперированных путей, так как в результате операции они стали уже  и менее растяжимы, чтобы плод мог свободно родиться. Поэтому, если Вы планируете повторную беременность, то для лечения пролапса стенок влагалища лучше выбрать альтернативные, нехирургические, пути решения проблемы.

Консервативное лечение опущения влагалища

Лазерная подтяжка влагалища

        Сейчас медицинские технологии продвинулись вперёд настолько, что позволяют обходиться в нетяжёлых случаях без операции, с помощью только амбулаторных процедур.

Я имею в виду новейшую технологию безоперационной пластики влагалища с помощью лазерного излучения. Аппарат на основе эрбиевого лазера, предназначенный для внутривлагалищного использования с целью лечения пролапса влагалищных стенок и стрессового недержания мочи лёгкой степени.

Этот метод уже превосходно зарекомендовал себя в Европе и теперь он стал доступен в нашей стране.

Механизм действия лазерного излучения на стенку влагалища достаточно сложен. Энергия импульсов подбирается таким образом, что прогревается только подслизистый слой стенки и пристеночная фасция тазового дна, содержащая много коллагена. В результате действия лазерных импульсов в этих слоях происходит укорочение коллагена, его волокна становятся толще и короче, структура – более жёсткой, стимулируется образование нового коллагена – неоколлагенез.

В результате повышается упругость и эластичность тканей, возрастает тонус стенок влагалища, подтягиваются его стенки. Уплотнение фасции тазового дна позволяет закрепить эффект и устраняет недержание мочи, которое часто сочетается с атонией влагалища и пролапсом его стенок.

Один курс лечения на лазерном аппарате состоит из двух процедур, проводимых с интервалом 15-30 дней. Продолжительность одной процедуры: 20 минут. Необходимости в анестезии и реабилитации нет. После воздействия необходим половой покой в течение трех суток. Эффект сохраняется 1 год.

Лазерная безоперационная подтяжка стенок влагалища – превосходная и многообещающая альтернатива традиционной пластической операции, позволяющая обходиться без общей анестезии, длительного периода реабилитации и длительного воздержания от половой жизни.

Контурная интимная пластика

Хочу рассказать еще об одном методе,  безоперационной коррекции небольших нарушений аногенитальной области. Я говорю об интимном омоложении гиалуроновой кислотой.

Многие наслышаны про гиалуроновую кислоту и её поистине волшебные свойства, благодаря которым она способна вернуть молодость и свежесть коже лица. Этот препарат оказался настолько удачным, что гинекологи также приняли его к использованию.

Гиалуроновая кислота присутствует во всех тканях человеческого организма. Изменение её количества отражается на свойствах соединительной ткани – основе основ всех органов, в том числе кожи, вульвы, стенки влагалища.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты в половые губы (большие и малые), капюшон клитора, под слизистую влагалища увеличивает их объём, способствует нормализации тканевого обмена веществ и выработке коллагена. Усиливается и тактильная чувствительность половых органов, это даёт больше ощущений во время секса, приводит к более сильному возбуждению.

Применение гиалуроновой кислоты в гинекологии не ограничивается  интимной пластикой и нормализацией половой жизни. Этот препарат может применяться и для лечения, именно лечения, различных проблем, среди которых:

•       Лёгкая степень недержания мочи

•       Расширение входа во влагалище и зияние половой щели (что облегчает проникновение во влагалище «неправильной» микрофлоры с кожи и области вокруг ануса)

•       Анальные трещины

•       Недостаточность наружного анального сфинктера

Введение гиалуроновой кислоты полностью безопасно, так как это вещество содержится во всех тканях организма в норме и к нему не может быть аллергической реакции. Инъекции проводятся тонкими специальными иглами. Эта процедура полностью амбулаторная, сразу после неё можно отправляться по своим делам. Небольшие неприятные ощущения в месте инъекции могут сохраняться 2-5 дней, а эффект длится до года.

Благодаря введению гиалуроновой кислоты в различные точки аногенитальной области многие мои пациентки смогли избавиться от дискомфорта и проблем в сексуальной сфере, вылечить недержание мочи, исправить анатомические недостатки половых органов.

Гиалуроновая кислота может вводиться как в отдельные точки (например, только в клитор), так и в несколько точек в области промежности. В этом случае мы и называем метод контурной пластикой. Её эффект сохраняется не менее года. Процедура полностью безопасна и легко переносится.

Контурная интимная пластика возвращает женщине возможность полноценно наслаждаться интимной близостью вне зависимости от возраста.  

При каких ситуациях показано введение гиалуроновой кислоты:

Медицинские показания

· Деформация малых и больших половых губ (после травмы, хирургической операции, родов)

· Асимметрия малых и больших половых губ

· Дефекты промежности (анатомические, посттравматические, послеродовые, врожденные)

· Зияние половой щели вследствие истончения больших половых губ

·  Сухость слизистой (ксероз)

· Бактериальный вагиноз

· Хроническая молочница (кандидоз)

· Трещины, зуд, истончение, огрубение слизистой промежности (крауроз вульвы)

· Трещины и недостаточность ануса

· Стрессовое и смешанное недержание мочи 1 степени

·  Трещины соска, втянутый сосок молочных желез

Эстетические и иные показания

· Снижение тонуса кожи и слизистой аногенитальной области

· Дряблость и провисание мягких тканей промежности, стенок влагалища вследствие возрастных инволюционных изменений

       · Липодистрофия больших половых губ (истончение жирового слоя    больших половых губ)

· Психологический дискомфорт и сниженная самооценка

· Недостаточное достижение сексуального удовлетворения

· Снижение либидо

Эффекты и возможности интимного омоложения

· Лабиопластика - коррекция объёма и формы больших и малых половых губ

· Перинеопластика – коррекция преддверия и стенок влагалища

· Клиторопластика – увеличение объема головки и капюшона клитора

· Аугментация точки G – усиление сексуальных ощущений

· Коррекция возрастных изменений интимной зоны

· Косметический эффект – «омоложение» (восстановление упругости кожи и влажности слизистой)

· Коррекция ареолы и формы соска молочных желез

· Повышение самооценки, психологического комфорта

· Улучшение качества сексуальной жизни

Противопоказания

Беременность, кормление грудью, острое воспаление в местах инъекции, аутоимунные заболевания, склонность к гипертрофическим рубцам, психические заболевания.

Особенности процедуры

Процедура выполняется в условиях гинекологического кабинета под местной анестезией, быстро и безболезненно. От половой жизни рекомендуется воздерживаться 2-3 дня после манипуляции.

В месте инъекции может быть покраснение, отечность, болезненность в течение 1-2 дней, которые затем бесследно проходят.

Длительность эффекта от процедуры - 8-12 месяцев.

В своей практике я использую препараты гиалуроновой кислоты 4-поколения: неживотного происхождения, полученные микробиологическим путём с использованием технологии CMP +3D Матрикс. Благодаря данному методу получается 3-х мерный гель с участками разной плотности, что позволяет ему максимально равномерно распределяться в коже и слизистой при введении.

Препарат легко вводится, хорошо распределяется в тканях, компенсируя недостаток объёма ткани, даёт продолжительный эффект, обладает низкой аллергенностью.

 

Предупреждения и предостережения

1.      Данный препарат используется у лиц моложе 18 лет только с согласия родителей.

2.      Не применять при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

3.      Препарат предназначен для субдермального и подслизистого введения. Глубина и объем зависит от локализации введения.

4.      Перед использованием препарата необходима санация урогенитального тракта.

5.      После прохождения процедуры следует строго воздерживаться от половых актов в течение 3-5 дней. Исключить употребление алкоголя, посещения сауны, бани, активной физической нагрузки в течение недели после прохождения процедуры.

6.      Повторять процедуру можно по мере снижения эффекта.

7.      Спустя 2 недели возможна дополнительная коррекция.

 

      Еще хочу сказать немногого о такой процедуре как плазмолифтинг и плазмогель. Метод основан на использование собственной плазмы пациента. Метод можно использовать как самостоятельно, так в сочетании с лазерным сужением влагалища и гиалуроновой кислотой. Эффект также направлен на омоложение тканей и придание объема влагалищу, сужение входа влагалища.



Я думаю!