Главная » Гинекология » Гинекология » Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Одним из следствий нарушения баланса эстрогенов является гиперплазия эндометрия (повышенное разрастание эндометрия), возникающая на фоне относительной или абсолютной гиперэстрогенемии. Это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 35 до 55 лет и реже в  более позднем возрасте и молодых девушек. В значительном количестве случаев гиперплазия эндометрия (ГПЭ) может переходить в злокачественную опухоль.

Что такое гиперплазия эндометрия?

По своей сути, ГПЭ – это разрастания железистого эпителия матки, который в норме отторгается во время каждой менструации. При ГПЭ физиологического отторжения не происходит. Разрастания эндометрия могут быть как по всей поверхности внутренней стенки в виде утолщения, так и в форме полипа матки.

Почему развивается ГПЭ?

Причины гиперплазии эндометрия чаще всего эндокринно-метаболические. То есть, с одной стороны, это гормональный дисбаланс, а с другой – нарушение обмена веществ. Можно выделить следующие заболевания, ведущие к ГПЭ:

·         поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники

·         стресс

·         нарушение менструального цикла

·         повышенная продукция пролактина

·         опухоль передней доли гипофиза

·         гиперандрогения (повышенное выработка андрогенов надпочечниками или яичниками)

·         ожирение

·         заболевания печени

·         нарушение функции щитовидной железы

·         неправильный приём гормональных контрацептивов и  заместительно-гормональной терапии

·         изменения в организме связанные с возрастной перестройкой яичников, такие ка становление менструального цикла   у девочек-девушек и угасание яичников и зрелых дам

К ГПЭ могут привести инфекционно-воспалительные изменения в полости матки и фаллопиевых трубах. Речь идёт о хронических инфекциях органов малого таза и таких заболеваниях и состояниях, как:

·         эндометрит

·         сальпингит и сальпингоофорит

·         цервицит

·         синехии в полости матки

Признаки ГПЭ

Самая частая проблема, по которой можно заподозрить ГПЭ, - это нерегулярные кровотечения, порой доходящие до кровотечения.

Кроме этого признаками ГПЭ могут быть:

·         схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения

·         нарушение менструального цикла задержки до 2 месяце и больше, а затем мажущие выделения более 10 дней

·         обильные длительные не прекращающие менструации

·         частые менструации

·         кровянистые выделения в менопаузе

·         длительная задержка менструации в период климакса, а после мажущие выделения 

В постменопаузе ГПЭ может ни как не проявлять себя, что ещё раз подчёркивает необходимость ежегодного обследования у гинеколога, учитывая высокую вероятность перерождения в онкологию гиперплазированного эндометрия.

Диагностика и лечение

Первоочередное, что нужно сделать для диагностики ГПЭ, - это трансвагинальное УЗИ малого таза.

Второе – исследование гормонального статуса: определение уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, пролактина в крови.

После подтверждения диагноза «Гиперплазия эндометрия» проводится диагностическое выскабливание матки. С его помощью мы можем определить, насколько разрастания эндометрия близки по своему строению к злокачественной опухоли.

В зависимости от результатов обследования для лечения ГПЭ может назначаться как только гормональная терапия, так и хирургическое лечение. Последнее особенно касается случаев рецидива ГПЭ.