гинеколог-пластический хирург
специалист сексуальной медицины
и эстетической гинекологии
+7 (966) 113-2-112
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Задать Свой вопрос on-line Записаться на консультацию

Главная » Все о миоме матки » Операция на матке при миоме с сохранением органа

Операция на матке при миоме с сохранением органа

В лечении пациенток с миомой матки я сочетаю консервативную и хирургическую тактику или придерживаюсь только терапевтических методов.

При «спящих» единичных  миомах  размерами   до 1 см , которые не растут и ни как не проявляют себя, врачебная тактика, обычно сводиться к наблюдению и ограничивается трансвагинальным УЗИ 2 раза в год . Во всех остальных ситуациях миому необходимо лечить.

                В настоящее время, статистически, оперативное лечение миомы является ведущим методом её лечения и часто носит радикальный характер, то есть удаляется вся матка или матка с придатками. Однако, в части случаев, можно избежать удаления всего органа и ограничиться вылущиванием миоматозных узлов. В моей практике встречались случаи, когда на операции было удалено до 40 миом различного размера с сохранением самого органа и его репродуктивной функции. Ведь матка — это не просто мышечный орган половой системы, который служит вместилищем для плода во время беременности. Она участвует в гормональном балансе, и её удаление оказывается непоправимой потерей для общего состояния организма. К тому же, столь радикальные операции ведут к спаечным процессам в полости малого таза, к нарушению связочной поддержки мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляет себя недержанием мочи, опущением или выпадением стенок влагалища.

Поэтому из всех хиругических тактик при миоме матки я выбираю лапаротомию с целью удаления всех миоматозных узлов с последующим послойным ушиванием их ложа. Почему лапаротомия, а не лапароскопия, которая оставляет после себя менее заметные следы? Потому что только при лапаротомии я могу прощупать всю стенку матки, не оставляя ни одной опухоли незамеченной, в то время как при лапароскопическом доступе такой возможности нет. Поэтому после лапароскопий часто встречаются рецидивы миомы, которые, на самом деле, являются пропущенными очагами во время операции.

Разумеется, при выборе способа удаления миомы я ориентируюсь на особенность клинической ситуации. В ряде случаев ампутация матки действительно может быть необходима.

Гормональная терапия используется для уменьшения размера опухоли перед операцией, для стабилизации её роста. Подробнее про консервативное лечение миомы матки Вы можете прочитать в соответствующем разделе. Я стараюсь не ограничиваться только коррекцией гормонального фона, так как миома часто сочетается с другими заболеваниями женской половой системы, которые влияют на её рост и нуждаются в терапии.

 

 

 



Я думаю!