гинеколог-пластический хирург
специалист сексуальной медицины
и эстетической гинекологии
+7 (966) 113-2-112
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Задать Свой вопрос on-line Записаться на консультацию

Главная » Недержание мочи у женщин » Причины недержания мочи

Причины недержания мочи

У недержания мочи может быть множество различных причин, они зависят от возраста, акушерско-гинекологической истории, сопутствующих заболеваний. Я Вам расскажу о наиболее распространённых причинах этой проблемы, с которыми мне приходится сталкиваться почти ежедневно. 

 «Откуда у меня недержание мочи?»

Если у Вашей мамы, или бабушки, или сестры есть недержание мочи, то вполне может статься, что у Вас семейная предрасположенность к этому заболеванию. То же можно сказать, если у Вас есть варикозное расширение вен на нижних конечностях, близорукость, если Вы обладательница высокого роста, белой кожи и длинных худых пальцев. Каждый пункт в этом списке – «плюсик» в пользу того, что у Вас присутствует недостаточность (слабость) соединительной ткани. Чем больше «плюсиков», тем выше вероятность наличия этой врождённой особенности, которая проявляется, в том числе, стрессовым недержанием мочи.

У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

              Другим объяснением нарушений коллагенового баланса могут быть гормональные изменения, наблюдаемые у женщин в менопаузе. Некоторые исследователи большое значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это приводит к снижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение приводит к снижению содержания в организме вита­мина С. Этот факт может объяснить большую частоту стрессового недержания мочи у курящих женщин по сравнению с некурящими соответствующего возраста.

              Провоцирующими факторами стрессового недержания мочи являются: беременность, роды, операции на органах малого таза, особенно те при, которых происходит удалением матки.

          Самые частые причины  стрессового недержания мочи у женщин.

               Беременность, роды. Особенно это касается родов крупным плодом, случаев с наложением акушерских щипцов, эпизиотомией, разрывами.

              Опущение матки и/или влагалища, которые как бы тянут за собой вниз мочевой пузырь, так как связаны с ним общими связками. Из-за этого работа мочевого пузыря нарушается, а просвет уретры не перекрывается полностью.

            Операции на тазовых органах и промежности, в том числе трансвагинальная гистерэктомия (удаление матки через влагалище), при которой разрушается связочный аппарат, поддерживающий мочевой пузырь.

       Изменения гормонального фона и работы мочеполовой системы с возрастом. В этих случаях недержание мочи часто трактуется женщиной как неизбежное проявление старения и даже не приходит в голову тот факт, что это можно лечить.

            Ожирение, ведущее к накоплению жировых клеток в мышечной ткани, дряблости и слабости мышцы стенки мочевого пузыря.

Причины ургентного недержания мочи (гиперактивного мочевого пузыря).

          Что же касается причин ургентного недержания мочи (гиперактивный мочевой пузырь) - они крайне разнообразные, и все они приводят к развитию повышенной сократительной деятельности мышц мочевого пузыря.

                 Частота гиперактивности мочевого пузыря у взрослых достаточно велика и достигает 10–15%. Не у всех пациентов гиперактивность настолько выражена, что приводит у ургентному недержанию мочи. Распространенность этой формы недержания мочи повышается с возрастом. Во всех возрастных группах ургентное недержание чаще наблюдается у женщин.

               Ведущими причинами гиперактивного мочевого пузыря выступают:

             Возраст. Старение организма сопровождается снижением эластичности тканей, разрастанием коллагеновых волокон, нарушением кровотока – все это приводит к атрофии эпителия мочеиспускательного канала и нарушением иннервации мочевого пузыря. Большая роль в развитии сенсорных нарушений мочевого пузыря отводится дефициту эстрогенов в постклимактерическом периоде.

                 Хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря, хронический неспецифический цистит/уретрит. Эти заболевания сопровождаются сильными позывами на мочеиспускание, которые невозможно сдержать. Успеть дойти до туалетной комнаты в этих случаях весьма сложно.

                    Беременность. Зачастую учащенное мочеиспускание у женщин является следствием беременности. В этом состоянии организм претерпевает значительные физиологические изменения. Поводом для учащенного мочеиспускания в этом случае является повышенная нагрузка на внутренние органы, а также серьезные изменения гормонального фона.

                        Избыточное потребление  кофеина и  алкоголя.

                Заболевания нервной системы: поражение спинного, головного мозга, нервов, контролирующих работу мочевого пузыря. Черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения.

             Мочекаменная болезнь, камень мочевого пузыря, который своим давлением раздражает стенку мочевого пузыря, имитируя его переполнение.

             Сахарный диабет, при котором поражаются все нервные окончания (развивается диабетическая полинейропатия), в том числе и те, которые отвечают за работу мочевого пузыря.

                      Идиопатический гиперактивный мочевой пузырь –  возникающее без видимых причин ургентное недержание мочи.





Я думаю!