гинеколог-пластический хирург
специалист сексуальной медицины
и эстетической гинекологии
+7 (966) 113-2-112
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Задать Свой вопрос on-line Записаться на консультацию

Главная » Гинекология » Гинекология » Боли внизу живота

Боли внизу живота

Боли в нижней части живота – это наиболее распространённая жалоба, с которой женщина обращается к гинекологу. Во многих случаях такие неприятные ощущения является сигналом того, что в организме имеются различные нарушения. Поэтому при появлении болезненных ощущений, в особенности резких и нестерпимых, необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

Существует 5 групп, по которым можно классифицировать причины появления боли:

·         1-я группа – боли при менструации;

·         2-я группа – боли от гинекологических болезней;

·         3-я группа – боли от хирургических заболеваний;

·         4-я группа – боли при беременности;

·         5-я группа – боли при половом акте.

Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Первая группа включает боли, связанные с менструацией. Обычно сюда входят болезненные ощущения, которые женщины испытывают до и после месячных. Наиболее часто причиной таких болей в нижней части живота является альгодисменорея, которая нередко проявляется у молодых девушек в связи с формированием гормонального фона и развитием половой системы.
В эту же группу входят боли, которые возникают у женщин во время овуляции, которая происходит в середине
цикла и обычно не вызывает неприятных ощущений. Иногда на протяжении 1-2 дней присутствуют незначительные тянущие ощущения в животе и наблюдается слабое кровотечение (не более 1-2 кровяных капель) из половых путей. Такой симптом является неопасным и не требует лечения.

Ко второй группе относятся боли, вызванные гинекологическими болезнями, которые поражают женскую половую систему. Сюда относятся различные воспалительные патологии, такие как аднексит, киста яичника, миома матки, перекрут ножки кисты яичника, эндометрит, эндометриоз и т.д. Также боли может спровоцировать установленная внутриматочная спираль. Данные процессы можно определить по тупым ноющим болевым ощущениям, которые часто сопровождает повышение температуры тела.

В третью группу включены боли, спровоцированные острыми хирургическими заболеваниями, в том числе и гинекологическими. Также к этой группе относятся различные воспаления, затрагивающие мочевыводящую систему, желчный пузырь и аппендикс. Среди них наиболее часто встречаются:

·         Цистит и пиелонефрит. Цистит является воспалительным процессом в мочевом пузыре, который характеризуются режущим болевым синдромом в надлобковой области и наиболее остро проявляется при мочеиспускании. Пиелонефрит является воспалением почек и проявляется в виде боли в поясничной области и нижней части живота. Данные патологии сопровождаются повышением температуры тела и затруднениями при мочеиспускании. Выявляются при анализе мочи, для лечения применяется консервативный метод – назначение антибиотиков.

·         Холецистит. Данное заболевание представляет собой воспаление в желчном пузыре, которое часто бывает вызвано конкрементами (камнями). Болезнь проявляется в острой форме и сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной температурой, зудом кожи по причине высокого билирубина. Для заболевания характерны болевые ощущения в правом подреберье и нижней части живота, которые усиливаются после еды и могут отдаваться в поясницу, спину и подключичную область. Для лечения применяется специальная диета и препараты, способствующие лучшему оттоку желчи. Если же камни слишком большие, назначается оперативное лечение.

·         Аппендицит. У взрослых пациентов данная болезнь характеризуется повышенной температурой в течение длительного периода, болями в эпигастральной области, отдающимися в правую подвздошную область, симптомами слабости и интоксикации. Может наблюдаться расстройство стула, снижение аппетита, рвота. При диагностировании аппендицита требуется срочное хирургическое вмешательство, в противном случае болезнь может закончиться разлитым перитонитом и угрозой для жизни пациента.

·         Перекрут ножки кисты яичника. Причиной этой патологии могут стать наклоны, резкие обороты, сильные физические нагрузки. При перекруте ножки на 90 градусов происходит нарушение венозного оттока и отёк кисты, что можно определить по ноющим болям. Если ножка перекручена на 360 градусов, то это препятствует попаданию артериальной крови, что приводит к развитию симптомов острой болезни живота. Её обычные признаки: сильные схваткообразные боли в нижней части живота в области кисты, интоксикация в виде тошноты и рвоты, повышенная температура тела, раздражение в области брюшины. В этом случае требуется неотложная хирургическая операция, в ходе которой удаляется киста в яичнике, а ножка остаётся в перекрученном состоянии.

·         Внематочная беременность. Это серьёзная гинекологическая патология, выражающаяся в развитии оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки – наиболее часто в трубной области, в брюшной полости или яичнике. Болезнь обычно проявляется в виде систематических приступообразных болевых ощущений в паховой области либо, в случае разрыва трубы, в виде резкой и очень сострой боли, которая отдаёт прямую кишку, влагалище либо надключичную область. Главными признаками патологии являются задержка месячных, положительный результат теста на беременность, а также кровянистые выделения. Внематочная беременность сопровождается сильным внутрибрюшным кровотечением и нуждается в экстренном хирургическом лечении, так как может всерьёз угрожать жизни и здоровью женщины.

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника. Обычно возникает в середине цикла и имеет непосредственное отношение к овуляции. Причиной является кровотечение в ткани и брюшную полость в результате разрыва главного фолликула и повреждения сосудов яичника. Апоплексия может быть вызвана физической нагрузкой или половым актом. Внутрибрюшное кровотечение можно определить по сильным болевым ощущениям в нижней части живота, локализованным в области повреждённого яичника, а также признакам постгеморрагической анемии, которая проявляется в бледности кожи, потере сознания, снижении артериального давления. В этом случае необходима немедленная операция.

В четвёртую группу входят боли при беременности, которые сопровождают такие патологические состояния, как преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша, последствия медицинского аборта.

Пятая группа объединяет боли, возникающие при половом акте. Болезненные ощущения при сексуальном контакте являются достаточно типичными для женщин, при этом они препятствуют получению удовлетворения и сказываются на отношениях с партнёром и психологическом состоянии. Боли при половом акте (научное название – диспареуния) могут появиться у женщин разных возрастов и дать о себе знать в любой стадии секса. Характер и интенсивность таких болей могут быть различными и проявляться в разных областях. Причины недуга выявляются только после специального обследования, однако часто они бывают вызваны достаточно обыденными причинами, такими как неудобное положение тела, сухость во влагалище либо психологические сложности. Если же боли проявляют себя с определённой периодичностью, то это может быть признаком заболевания органов мочеполовой или репродуктивной системы, которые могут иметь в основе инфекционную или неинфекционную патологию.



Я думаю!