гинеколог-пластический хирург
специалист сексуальной медицины
и эстетической гинекологии
+7 (966) 113-2-112
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Задать Свой вопрос on-line Записаться на консультацию

Главная » Гинекология » Гинекологическая эндокринология » Боли при менструации

Боли при менструации

Болезненные менструации, или по-научному альгоменорея представляют собой болевые ощущения, которые начинаются за несколько дней до начала месячных или при их появлении. Это ноющие или схваткообразные боли, которые возникают в нижней части живота, в пояснице и в области крестца. Нередко им сопутствует общее недомогание.

Симптомы болезненных менструаций

Болезненные месячные легко определить по ноющей боли, появляющейся внизу живота, в пояснице и крестце незадолго до начала менструации. В день начала месячных ощущения становятся более интенсивной, острой и схваткообразной. Боли часто продолжаются первые 2 дня месячных, после чего становятся менее выраженными и полностью исчезают. Иногда болезненные менструации носят тяжёлую форму протекания, что сказывается на трудоспособности женщины и её активности, требуя особых усилий даже для простых действий. Такие месячные негативно воздействуют на самочувствие, вызывают приступы раздражительности, тревоги и являются причиной появления депрессии.

Помимо болевого синдрома, болезненные месячные могут сопровождаться головными болями, головокружениями, тошнотой и рвотой. В некоторых случаях у женщин встречается нарушения сна, изменение вкусовых ощущений, усиление обоняния, внезапное увеличение аппетита или его снижение. Наиболее тяжёлое протекание данной патологии может вызвать или усилить мигрени, повысить артериальное давление, стать причиной учащённого сердцебиения или потери сознания. Болезненные менструации могут сопровождаться выделением сгустков крови.

Болезненные месячные редко сопровождаются повышением температуры тела, однако такой симптом может наблюдаться в случае, когда вторичная альгоменорея у женщины развивается вследствие воспалительного процесса.

Причины появления альгоменореи

Болезненные менструации делятся на первичные и вторичные. Носящая функциональный характер первичная альгодисменорея не связана с анатомическими изменениями в половых органах и развивается вследствие ряда причин:

• недостаток лютеиновой фазы;

• сниженный уровень эндогенных опиатов, таких как эндорфины и энкефалины;

• нарушения функциональности тканевых протеолитических ферментов эндометрия и затруднения фрагментации отпадающей слизистой матки;

• чрезмерное увеличение простагландинов на фоне недостаточности перекисного окисления липидов.

Вторичная альгодисменорея может быть признаком врожденных патологий в развитии половых органов или симптомом таких гинекологических болезней, как эндометриоз, миома матки, хроническое воспаление придатков матки, наличие внутриматочных спиралей.

Другими причинами болезненных менструаций считают варикозное расширение вен малого таза и разрывы широкой связки матки, также известные как синдром Аллена-Мастерса. Такое заболевание как расширение вен малого таза редко проявляется самостоятельно и зачастую является одним из симптомов системного заболевания, сопровождающегося варикозным расширением геморроидальных вен и вен в нижних конечностях. Причиной разрывов широкой связки матки бывает крайне грубое выскабливание полости матки и родовые травмы.

Механизм проявления болевого синдрома при альгодисменорее

В чём заключается механизм болевого синдрома, возникающего при болезненных менструациях? Сами боли вызываются нарушением питания тканей вследствие спазма сосудов, вызываемого сокращением матки. Маточные сокращения являются причиной увеличения уровня простагландинов. Усиление болевых ощущений происходит из-за гипоксии и венозного застоя, а также скопления солей кальция в клетках тканей. Высвобождение активного кальция приводит к росту внутриматочного давления, увеличивает частоту и амплитуду ма­точных сокращений. На интенсивность боли оказывают влияние нейротрансмиттеры (эндогенные опиаты), а также такие показатели, как тип вегетативной нервной деятельности, эмоционально-психическое состояние и другие процессы. Уровень болевого порога в большей мере зависит от синтеза эндогенных опиатов. При этом значительное волевое усилие, сильная концентрация внимания на любой деятельности и повышенная мотивация могут способствовать уменьшению болевых ощущений либо совершенно их подавить.

На болезненные ощущения в определённой мере влияет и психологическое состояние, которое испытывает женщина. Некоторые женщины находятся в бессознательном страхе перед болезненными месячными, поэтому ожидание их приближения или наступления повышает дискомфорт, сопровождающий этот период цикла.

Диагностика альгодисменореи

Болезненные месячные не нуждаются в специальной диагностике, так как для постановки диагноза «альгоменорея» достаточно жалоб пациентки на болезненные ощущения до и во время месячных, которые являются главным симптомом патологии. При этом основная задача врача сходится к поиску причин проявления данного заболевания. Проведение комплексного обследования позволит обнаружить гинекологические или общие нарушения, вследствие которых и возникла вторичная альгоменорея. В зависимости от выявленных причин заболевания и поставленного диагноза врач выбирает методику лечения и назначает соответствующую терапию.

Лечение болезненных менструаций

Для полноценной терапии альгодисменореи необходимо не только устранить болевой синдром, но и провести лечение основной патологии, на фоне которой и возникают боли.

Профилактика альгодисменореи

 Существенно снизить уровень болезненных ощущений можно, просто следуя определённым правилам. На уменьшение интенсивности болей может положительно повлиять изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, занятия спортом, в частности плаванием, соблюдение правильной диеты. Если ряд несложных мер, предпринимая которые перед месячными можно уменьшить их болезненность



Я думаю!